📌 عيادة الوبائيات // د. جهاد أحمد محمد تكتب : داء الليشمانيا.. الكالازار( الحمى السوداء).. متى يأخذ علاجها زمناً طويلاً ؟؟

جالينوس الطبي الصحة من لدن خبير

📌 عيادة الوبائيات // د. جهاد أحمد محمد تكتب : داء الليشمانيا.. الكالازار( الحمى السوداء).. متى يأخذ علاجها زمناً طويلاً ؟؟

✍️ د.جهاد أحمد محمد

🔳مرض طفيلي مزمن خطير وقاتل ويعد من أمراض المناطق المدارية وشبه المدارية
🔺يسببه طفيل الليشمانيا وله عدة أنواع من أهمها
Leishmania major وتنتقل من الجرذان والقوارض
Leishmania tropic وتنتقل من انسان الى انسان
Leishmania laethiopica

🔳الانتقال :
ينتقل المرض عن طريق لدغة الذبابة الرملية ( sand fly phlebotominae)
وتمتص وتتغذى على الدم لتنتج البيوض ويتكاثر الطفيل داخل خلايا الجهاز المناعي للمصاب مسببة تورم الغدد اللمفاوية بالقرب من منطقة اللدغ – وتنشط الذبابة في المناطق الحارة والجافة خلال فصل الصيف وتعيش في المناطق الرطبة والشقوق في المنازل وحظائر الحيوانات والمزارع

🔳أنواع وأشكال المرض :

▪️الليشمانيا الجلدية cutaneous leishmaniasis
وتتميز بظهور عقيدات صغيرة في منطقة لدغ الذبابة مع تغير لون الجلد الى اللون الأسود لذلك سمي بالحمى السوداء وتتطور لتصبح جروح عميقة خلال أسابيع من اللدغ ويأخذ علاجها زمن طويل اذا أهمل

▪️ليشمانيا الجلد المخاطي mucosal or mucocutaneous leishmaniasis
وهذا النوع أحد مضاعفات النوع الأول ويتميز بوجود جروح وقروح في الأغشية المخاطية للأنف والفم مسببة تشوه في الوجه وتلف في أنسجته

▪️الليشمانيا الحشوية visceral leishmaniasis
وهي الأخطر على الاطلاق وتصيب الأحشاء الداخلية مثل الكبد والطحال والبنكرياس وكذلك الغدد اللمفاوية مسببة تضخمها خلال شهور الى سنة من الاصابة

🔳الأعراض :تختلف باختلاف نوع وشكل المرض فمثلا تظهر عقيدات وجروح في حالة الليشمانيا الجلدية مع وجود احمرار وتورم في منطقة العض وتتطور لتصيب الأنف والفم في حالة النوع الجلدي المخاطي. تضخم الكبد والطحال في النوع الثاني.. حمى لمدة اسبوعين من اللدغ.. نقصان الوزن وفقدان الشهية.. فقر دم

🔳الوقاية :
عزل الشخص المصاب ومكافحة ناقل المرض ( الذبابة الرملية )
استخدام النواميس والنملي العازل للأبواب والشبابيك لمنع دخول الذبابة الرملية وارتداء ملابس تغطي معظم الجسم لمنع اللدغ
استخدام المبيدات الحشرية بحذر مثل ال deet ومكافحة الجرذان والقوارض ونظافة الاماكن الرطبة وتجفيفها

🔳العلاج :يتم العلاج على حسب نوع المرض والأعراض لكن بشكل عام يتم اعطاء علاج مظلي شامل وداعم لتقوية الجهاز المناعي وتحسين التغذية واتباع نظام غذائي متكامل مع بعض الفيتامينات والمحاليل الوريدية في حالة حدوث التجفاف (في مناطق الحروب)
مثل اللايبوسومال liposomal vitamine d
استخدام المضادات الحيوية الجهازية والمراهم الجلدية المخصصة في حالة جروح الجلد والاهتمام بنظافتها وعدم اهمالها وتعرضها للماء
استخدام مضاد الأوالي meglumine antimoniat وال miltefosine and cutaneous leishmaniasis